大便后拉血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀，嚴重時需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導致的出血，常見于便秘患者，出血量少但疼痛劇烈。排便時可見鮮紅色血滴，可能伴有肛門痙攣。建議增加膳食纖維攝入，使用硝酸甘油軟膏促進愈合，反復發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變，表面血管破裂可引起便血，血液可能與糞便混合。部分息肉有癌變風險，需通過腸鏡檢查確診。較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腸段切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜存在潰瘍，常排出黏液膿血便，伴隨腹痛、腹瀉。需通過結(jié)腸鏡確診，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等藥物控制炎癥，重癥需行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、直腸癌
直腸癌出血多為暗紅色，常與糞便混合，可能伴隨排便習慣改變、里急后重感。確診需進行腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時排便習慣，如廁時不宜久蹲。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀應立即就醫(yī)，50歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。肛門局部可溫水坐浴促進血液循環(huán)，但禁止自行使用止血藥物掩蓋癥狀。