反復(fù)濕疹可通過保濕護理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。反復(fù)濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護理措施。建議每日使用無香料、無酒精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在37攝氏度以下。家長需為孩子選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。
2、避免刺激
常見刺激物包括洗滌劑、花粉、塵螨、動物皮屑等。家長需注意排查生活環(huán)境中的過敏原,必要時進行過敏原檢測。避免過度清潔皮膚,減少洗手次數(shù)。接觸水后立即擦干并涂抹保濕劑。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,使用加濕器時需定期清潔。
3、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。使用外用藥物前需清潔患處,涂抹后輕輕按摩至吸收。家長需注意兒童使用強效激素的時間不宜超過2周。
4、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物如氯雷他定片。免疫功能異常者可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片。繼發(fā)細菌感染需配合阿奇霉素干混懸劑。口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
5、光療
對于頑固性濕疹,窄譜中波紫外線治療可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,初始劑量根據(jù)皮膚類型確定,通常每周2-3次。光療期間需加強皮膚保濕,避免日曬。眼周等敏感部位需做好防護,出現(xiàn)皮膚灼痛需立即停止治療。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識,洗澡時間控制在10分鐘以內(nèi),選擇pH值5.5-6.5的溫和清潔產(chǎn)品。冬季減少暖氣直吹,夏季避免汗液滯留。飲食上注意記錄可疑致敏食物,但無須盲目忌口。棉質(zhì)衣物需多次漂洗去除洗滌劑殘留。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)或加重病情。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)滲液、結(jié)痂等表現(xiàn)時,應(yīng)及時到皮膚科就診。