濕疹反復(fù)可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。濕疹反復(fù)可能與皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫功能異常、環(huán)境因素、精神壓力等原因有關(guān)。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)護(hù)理。建議每日使用不含香精、酒精的保濕霜，如凡士林、尿素軟膏等，尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹。避免使用堿性肥皂，水溫控制在32-37攝氏度。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。
2、避免刺激
常見刺激物包括化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液、塵螨等。建議穿純棉寬松衣物，洗衣時(shí)充分漂洗。室內(nèi)保持濕度40-60%，定期清洗床品。職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)者需做好防護(hù)。食物過敏患者應(yīng)記錄飲食日記排查誘因。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。頑固性濕疹可短期口服氯雷他定片或依巴斯汀片。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部濕疹。
4、光療
窄譜中波紫外線治療適用于成人慢性濕疹，每周2-3次，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需加強(qiáng)防曬，避免光敏反應(yīng)。孕婦、光敏性疾病患者禁用。治療前后需配合保濕護(hù)理增強(qiáng)療效。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。外洗可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位。需注意個(gè)體體質(zhì)差異，避免自行濫用清熱解毒類藥物。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，洗澡時(shí)間不超過10分鐘，選擇無皂基清潔產(chǎn)品。冬季減少暖氣直吹，夏季避免過度依賴空調(diào)。保持規(guī)律作息，焦慮情緒可通過正念冥想緩解。記錄發(fā)作時(shí)間、部位和誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。哺乳期婦女用藥前需咨詢醫(yī)師，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪患兒指甲防止抓撓。