關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，減少爬樓梯、登山等運(yùn)動(dòng)。肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力?？蛇m量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼誘發(fā)疼痛加重。急性期建議臥床休息1-3天，使用枕頭墊高患肢。

2、物理治療

急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期建議熱敷或使用紅外線照射，每日1-2次。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。水中運(yùn)動(dòng)如游泳可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，改善活動(dòng)度。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展。

3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，胃腸道不良反應(yīng)較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，消化道潰瘍患者慎用。塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用2-3個(gè)月。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，每周1次連續(xù)3-5周。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎反復(fù)滑膜炎患者。軟骨損傷者可考慮微骨折術(shù)刺激纖維軟骨再生。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于嚴(yán)重創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)毀損，會(huì)永久喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以阿是穴為主，配合足三里、陽(yáng)陵泉等穴位。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)痛，隔姜灸效果更佳。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等藥材。推拿手法以揉法、滾法為主，避免暴力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。雷火灸通過(guò)藥物滲透和溫?zé)嵝?yīng)改善局部氣血運(yùn)行。

關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5-10分鐘。建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊力，使用手杖分擔(dān)下肢負(fù)荷。太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)監(jiān)測(cè)病情變化。