糖尿病可能導(dǎo)致眼睛近視，主要與血糖波動(dòng)引起的晶狀體屈光變化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、視神經(jīng)損傷、白內(nèi)障等因素有關(guān)。
1、晶狀體屈光變化
血糖升高時(shí)，晶狀體內(nèi)葡萄糖濃度增加，滲透壓變化導(dǎo)致水分進(jìn)入晶狀體，使其腫脹變凸，屈光力增強(qiáng)，出現(xiàn)暫時(shí)性近視。血糖穩(wěn)定后，這種近視可逆。患者需定期監(jiān)測血糖，避免劇烈波動(dòng)。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致缺血缺氧，引發(fā)新生血管增生。新生血管易破裂出血，伴隨纖維增生可能牽拉視網(wǎng)膜，造成視物變形或近視加深。早期可通過眼底熒光造影確診，需控制血糖并接受視網(wǎng)膜激光治療。
3、黃斑水腫
糖尿病黃斑水腫是視網(wǎng)膜血管滲漏導(dǎo)致黃斑區(qū)積液，引起中心視力下降和視物模糊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)近視度數(shù)增加或視物變形。治療需玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液，或采用黃斑格柵樣激光。
4、視神經(jīng)損傷
糖尿病可能誘發(fā)缺血性視神經(jīng)病變，表現(xiàn)為視力驟降、視野缺損。高血糖導(dǎo)致視神經(jīng)營養(yǎng)血管閉塞，神經(jīng)纖維層缺血壞死。需通過視野檢查和光學(xué)相干斷層掃描確診，治療包括糖皮質(zhì)激素沖擊和神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。
5、白內(nèi)障
糖尿病加速晶狀體蛋白糖基化，導(dǎo)致皮質(zhì)性白內(nèi)障或后囊下混濁，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、眩光。嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)前需控制血糖至穩(wěn)定水平。
糖尿病患者應(yīng)每半年至一年進(jìn)行散瞳眼底檢查，日常嚴(yán)格監(jiān)測血糖，保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食需控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼底出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀須立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。