甲亢可能影響生育功能,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可正常生育。甲亢未控制時(shí)可能干擾月經(jīng)周期或精子質(zhì)量,而病情穩(wěn)定后生育功能通??苫謴?fù)。
甲狀腺激素水平異常升高可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或排卵障礙,男性可能出現(xiàn)精子數(shù)量減少或性欲減退。這些變化多為可逆性,隨著甲狀腺功能恢復(fù)正常,生育能力多可逐漸改善。妊娠期甲亢未控制可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。
少數(shù)長期未治療的嚴(yán)重甲亢患者可能發(fā)生持續(xù)性卵巢功能早衰或睪丸生精功能障礙,這類情況需通過輔助生殖技術(shù)干預(yù)。合并自身免疫性甲狀腺疾病如Graves病時(shí),可能同時(shí)存在抗卵巢抗體等免疫因素干擾生育,需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
甲亢患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)確保甲狀腺功能穩(wěn)定3-6個(gè)月,孕期需每4-6周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免使用放射性碘治療。日常需保證充足碘攝入但避免過量,限制海帶紫菜等高碘食物,適當(dāng)補(bǔ)充硒和鋅等微量元素。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于維持甲狀腺功能平衡,建議在內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成生育計(jì)劃。