腦中風病人治療的最佳時間是發(fā)病后4.5小時內(nèi)，此時靜脈溶栓治療可顯著改善預后。腦中風治療時間窗主要分為超急性期、急性期和恢復期，不同階段干預措施不同。
超急性期指發(fā)病后4.5小時內(nèi)，此時腦組織缺血但尚未完全壞死，及時進行靜脈溶栓治療可恢復血流，挽救缺血半暗帶。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。急性期為發(fā)病后4.5-72小時，此階段以控制腦水腫、維持生命體征穩(wěn)定為主，可考慮血管內(nèi)取栓治療?；謴推谥赴l(fā)病72小時后至6個月內(nèi)，重點進行康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語言訓練等。超過6個月后進入后遺癥期，治療效果有限。
部分特殊情況下時間窗可適當延長。醒后卒中患者若影像學檢查證實缺血半暗帶存在，發(fā)病24小時內(nèi)仍可能獲益于血管內(nèi)治療。輕型卒中患者若癥狀持續(xù)進展，超過4.5小時也可考慮溶栓。高齡患者、合并出血傾向者需嚴格評估風險收益比。
腦中風患者發(fā)病后應立即撥打急救電話，避免自行服藥或延誤就醫(yī)。家屬需記錄發(fā)病具體時間，協(xié)助醫(yī)生判斷治療時間窗。治療期間應保持患者呼吸道通暢，避免劇烈搬動?；謴推谛鑸猿挚祻陀柧?，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，定期復查腦血管情況，預防復發(fā)。建議建立健康檔案，記錄血壓、血糖等指標變化，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。