胰腺癌能否控制住需根據(jù)病情分期和治療反應(yīng)綜合判斷，早期胰腺癌通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制，中晚期以延緩進(jìn)展和改善生存質(zhì)量為主。
胰腺癌的治療效果與腫瘤分期密切相關(guān)。局限在胰腺內(nèi)的早期腫瘤通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療，部分患者可獲得5年以上的生存期。胰十二指腸切除術(shù)和胰體尾切除術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式，術(shù)后需配合吉西他濱注射液、卡培他濱片等化療藥物。腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。這類(lèi)患者需每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，持續(xù)監(jiān)測(cè)病情變化。
局部進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌通常采用姑息性治療方案。白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱的化療方案可延長(zhǎng)中位生存期，但多數(shù)患者會(huì)在1-2年內(nèi)出現(xiàn)耐藥。針對(duì)BRCA基因突變患者，奧拉帕利膠囊等靶向藥物可能延緩疾病進(jìn)展。疼痛控制需使用鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類(lèi)藥物，合并膽道梗阻時(shí)需放置支架。此階段治療重點(diǎn)在于緩解黃疸、腸梗阻等并發(fā)癥，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體功能。
胰腺癌患者應(yīng)保證每日每公斤體重35千卡以上的熱量攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑等易吸收營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)脂肪瀉時(shí)需限制每日脂肪攝入在50克以下，同時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。治療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化，若1個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能，但需避免飯后立即平臥以防反流。