癌細(xì)胞是否被控制住主要通過影像學(xué)復(fù)查、腫瘤標(biāo)志物檢測、臨床癥狀改善、病理檢查結(jié)果、長期隨訪數(shù)據(jù)等醫(yī)學(xué)評估手段綜合判定。
1、影像學(xué)復(fù)查
定期進(jìn)行CT、MRI或PET-CT檢查可直觀觀察腫瘤大小變化。原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶縮小超過30%或保持穩(wěn)定超過6個(gè)月，提示治療有效。骨掃描能監(jiān)測骨轉(zhuǎn)移灶的成骨或溶骨性變化，增強(qiáng)超聲對肝轉(zhuǎn)移評估具有特異性。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測
特定癌癥相關(guān)抗原如CEA、CA125、PSA等指標(biāo)持續(xù)下降或維持在正常范圍，可作為血液學(xué)監(jiān)測依據(jù)。但需注意某些炎癥或良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、臨床癥狀改善
患者疼痛減輕、體重回升、食欲改善等全身癥狀緩解，或梗阻性黃疸、病理性骨折等局部癥狀消失，均提示病情控制。需警惕某些靶向藥物可能掩蓋癥狀，仍需客觀檢查驗(yàn)證。
4、病理檢查結(jié)果
通過二次活檢或術(shù)后病理評估腫瘤細(xì)胞活性，病理完全緩解是金標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化檢測Ki-67指數(shù)下降、凋亡標(biāo)志物變化等微觀指標(biāo)，能補(bǔ)充影像學(xué)評估的局限性。
5、長期隨訪數(shù)據(jù)
無進(jìn)展生存期延長至3年以上、5年總生存率達(dá)標(biāo)等統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)是終極驗(yàn)證。需建立規(guī)范的隨訪體系，監(jiān)測遲發(fā)性復(fù)發(fā)或第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者在治療期間保持規(guī)律復(fù)查周期，配合醫(yī)生完成所有評估項(xiàng)目，避免自行中斷隨訪。日常注意營養(yǎng)支持，適量進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、太極，維持樂觀心態(tài)。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、異常出血或體重驟降等情況時(shí)須立即就醫(yī)，不可僅憑主觀感受判斷病情。治療結(jié)束后仍需按醫(yī)囑進(jìn)行5年以上的定期隨訪，部分癌癥需終身監(jiān)測。