小孩發(fā)燒時(shí)手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性發(fā)熱、脫水、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。發(fā)熱時(shí)可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱等方式緩解癥狀。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)熱時(shí)外周血管收縮導(dǎo)致手腳供血減少。家長可用溫水擦拭孩子腋窩、腹股溝等大血管處幫助散熱，避免使用酒精或冰水刺激皮膚。
2、末梢循環(huán)不良
發(fā)熱時(shí)機(jī)體優(yōu)先保證核心器官供血，四肢末端血管收縮。建議家長給孩子穿戴寬松棉襪，室溫維持在24-26攝氏度，避免過度包裹影響散熱。
3、感染性發(fā)熱
病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可能伴隨循環(huán)障礙。若孩子出現(xiàn)精神萎靡、皮疹等癥狀，可能與流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。
4、脫水
高熱不顯性失水增加會導(dǎo)致血容量不足。家長應(yīng)每2小時(shí)給孩子補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，觀察尿量和囟門凹陷程度。
5、嚴(yán)重感染
膿毒癥等重癥感染可能引發(fā)休克早期表現(xiàn)。當(dāng)孩子出現(xiàn)皮膚花紋、呼吸急促時(shí)，需立即就醫(yī)，臨床可能需使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素治療。
發(fā)熱期間建議保持室內(nèi)空氣流通，每日測量體溫4-6次，選擇對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等兒童專用退熱藥時(shí)須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。飲食宜清淡易消化，可適量食用米粥、蒸蘋果等，避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度，應(yīng)及時(shí)前往兒科急診排查川崎病等特殊疾病。