眼壓高主要表現(xiàn)為視力模糊、眼脹頭痛、虹視等癥狀，長期未控制可能導(dǎo)致青光眼、視神經(jīng)萎縮等不可逆損害。眼壓升高可能與房水循環(huán)障礙、外傷、炎癥、遺傳等因素有關(guān)。
1、視力模糊
眼壓升高時房水壓迫角膜導(dǎo)致屈光改變，早期表現(xiàn)為間歇性視物模糊，尤其在暗處或疲勞時加重。部分患者誤以為是近視度數(shù)加深，需通過眼壓測量鑒別。若伴隨眼紅眼痛需警惕急性閉角型青光眼發(fā)作。
2、眼脹頭痛
眼球內(nèi)部壓力增高刺激三叉神經(jīng)末梢，引發(fā)眼眶周圍脹痛或偏頭痛，疼痛常放射至前額部。典型表現(xiàn)為晨起癥狀明顯，按壓眼球有硬實感。慢性高眼壓患者可能逐漸適應(yīng)疼痛而延誤就診。
3、虹視現(xiàn)象
看光源時出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)，是角膜水腫導(dǎo)致光線散射的特異性表現(xiàn)。常見于眼壓急劇升高超過40mmHg時，需立即就醫(yī)處理。部分患者可能同時出現(xiàn)惡心嘔吐等全身癥狀。
4、視野缺損
持續(xù)高眼壓壓迫視神經(jīng)纖維，早期表現(xiàn)為鼻側(cè)視野縮小，進展期出現(xiàn)弓形暗點。使用 Humphrey 視野計檢查可發(fā)現(xiàn)特征性旁中心暗點。這種損害具有不可逆性，是青光眼診斷的重要依據(jù)。
5、眼瞼痙攣
眼壓刺激引起反射性眼輪匝肌收縮，表現(xiàn)為頻繁眨眼或難以睜眼。兒童患者可能出現(xiàn)畏光流淚，容易被誤診為結(jié)膜炎。需通過非接觸式眼壓計測量確認(rèn)。
建議40歲以上人群每年進行眼壓篩查，有青光眼家族史者應(yīng)縮短至每半年檢查。日常避免長時間低頭、黑暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入。出現(xiàn)癥狀時禁用散瞳藥物，可選擇毛果蕓香堿滴眼液等縮瞳劑應(yīng)急，但須在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，嚴(yán)重者可能需要接受小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。