上頜骨骨折的危害主要包括面部畸形、咬合功能紊亂、感覺異常、出血與感染風(fēng)險(xiǎn)以及影響鄰近器官功能。上頜骨骨折多由外傷導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)處理。
一、面部畸形
上頜骨是構(gòu)成面部中三分之一輪廓的核心骨骼,發(fā)生骨折后,骨骼的連續(xù)性中斷,可能導(dǎo)致面部出現(xiàn)明顯的塌陷、不對稱或輪廓改變。這種畸形不僅影響外觀,還可能因?yàn)楣钦蹓K的移位,導(dǎo)致鼻腔、眼眶等鄰近腔隙的形態(tài)發(fā)生改變,進(jìn)而引發(fā)更復(fù)雜的功能障礙。早期通過影像學(xué)檢查明確骨折類型和移位程度,是制定復(fù)位固定方案、恢復(fù)面部正常形態(tài)的基礎(chǔ)。
二、咬合功能紊亂
上頜骨與下頜骨共同構(gòu)成咀嚼系統(tǒng),其精確的對位關(guān)系是保證正常咬合功能的關(guān)鍵。上頜骨骨折后,骨折段的移位會直接破壞這種對位關(guān)系,導(dǎo)致牙齒無法正常咬合,出現(xiàn)開合、反合或咬合錯(cuò)亂等問題?;颊邥械骄捉罒o力、疼痛,長期可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒磨損及消化功能下降。治療上需要通過手術(shù)復(fù)位并堅(jiān)固內(nèi)固定,以恢復(fù)穩(wěn)定的咬合關(guān)系。
三、感覺異常
上頜骨內(nèi)走行有重要的神經(jīng),如上牙槽神經(jīng)等。骨折發(fā)生時(shí),骨折斷端可能直接損傷、壓迫或牽拉這些神經(jīng),導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺異常。典型表現(xiàn)包括上唇、鼻翼、面頰部及上頜牙齒、牙齦的麻木、刺痛或感覺減退。部分神經(jīng)損傷在骨折復(fù)位固定后可能逐漸恢復(fù),但嚴(yán)重的神經(jīng)斷裂可能導(dǎo)致永久性感覺障礙。
四、出血與感染風(fēng)險(xiǎn)
上頜骨血供豐富,骨折時(shí)易損傷周圍的血管叢,導(dǎo)致局部大量出血,形成血腫,血液也可能流入上頜竇、鼻腔或口腔。開放性骨折或伴有口腔、鼻腔黏膜撕裂時(shí),創(chuàng)口與外界相通,大大增加了細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。感染可能局限于骨折處,形成骨髓炎,也可能向周圍的眶內(nèi)、顱內(nèi)擴(kuò)散,引發(fā)眶蜂窩織炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。
五、影響鄰近器官功能
上頜骨毗鄰眼眶、鼻腔、上頜竇等重要器官。骨折波及眼眶底部時(shí),可能導(dǎo)致眼球內(nèi)陷、復(fù)視、視力下降甚至失明。骨折累及鼻腔和上頜竇,可造成鼻塞、鼻出血、腦脊液鼻漏以及慢性鼻竇炎。這些并發(fā)癥不僅加重患者痛苦,也使治療更為復(fù)雜,往往需要耳鼻喉科、眼科等多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行綜合處理。
發(fā)生上頜骨骨折后,應(yīng)立即就醫(yī),避免隨意移動(dòng)或按壓面部。在醫(yī)生明確診斷前,應(yīng)保持冷靜,如有出血可嘗試用清潔紗布輕輕壓迫,但切勿堵塞鼻腔。治療期間及康復(fù)期,飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到軟食,避免咀嚼硬物,保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以促進(jìn)骨骼愈合。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行口腔清潔,使用漱口水保持口腔衛(wèi)生,防止感染。定期復(fù)查影像學(xué),評估骨折愈合情況。在醫(yī)生指導(dǎo)下,后期可能需要進(jìn)行循序漸進(jìn)的面部肌肉功能鍛煉,以促進(jìn)功能全面恢復(fù)。