腰骶骨突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。腰骶骨突出可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部活動(dòng)受限、下肢感覺異常、間歇性跛行、晨僵、排尿困難等癥狀。
1、腰痛
腰痛是腰骶骨突出最常見的癥狀,疼痛多位于下腰部,可向臀部、大腿后側(cè)放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,久坐、久站或彎腰時(shí)加重,平臥休息后可緩解。腰椎間盤突出引起的腰痛常伴有下肢放射痛,腰椎管狹窄導(dǎo)致的腰痛多伴隨間歇性跛行。
2、下肢放射痛
下肢放射痛多由神經(jīng)根受壓引起,疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射,可延伸至小腿或足部。腰椎間盤突出時(shí)疼痛多為單側(cè),咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。腰椎滑脫可能導(dǎo)致雙側(cè)下肢疼痛,行走時(shí)癥狀明顯。
3、麻木無力
神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓會(huì)導(dǎo)致下肢感覺異常,表現(xiàn)為皮膚麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?。?yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉無力,影響行走功能。腰椎管狹窄患者可能出現(xiàn)馬尾綜合征,表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、排尿困難。
4、活動(dòng)受限
腰骶部疼痛會(huì)導(dǎo)致腰部活動(dòng)度下降,前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作受限。骶髂關(guān)節(jié)炎患者晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。腰肌勞損引起的活動(dòng)受限多伴有局部肌肉緊張和壓痛。
5、間歇性跛行
腰椎管狹窄患者行走一段距離后會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力等癥狀,蹲下或坐下休息后可緩解。這種癥狀與神經(jīng)根缺血有關(guān),嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)能力。
出現(xiàn)腰骶骨突出癥狀時(shí)應(yīng)避免久坐久站,注意保持正確坐姿和站姿。睡眠時(shí)選擇硬板床,可在腰部墊小枕頭維持生理曲度。急性期可進(jìn)行局部熱敷緩解肌肉痙攣,慢性期可通過游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷后接受針對(duì)性治療。