一般情況下，尿酸490μmol/L需要吃藥。具體分析如下：
尿酸是由人體代謝產(chǎn)生的一種物質(zhì)，正常情況下，尿酸的濃度應(yīng)該在206-430μmol/L之間。如果尿酸超過這個正常范圍，就可能會導(dǎo)致高尿酸血癥，甚至引發(fā)痛風等疾病。而尿酸水平490μmol/L已經(jīng)超過了正常范圍，建議及時就醫(yī)并進行進一步檢查，遵醫(yī)囑進行藥物治療。臨床上常用的藥物包括苯溴馬隆片、秋水仙堿片、別嘌醇片等。具體用藥方案應(yīng)該根據(jù)個體情況和醫(yī)生的建議而定。
除此以外，還應(yīng)該注意飲食調(diào)節(jié)，避免高嘌呤和高糖飲食，多喝水，控制體重等，有助于緩解高尿酸血癥的癥狀。