痛風(fēng)患者尿酸水平降至305微摩每升時(shí)通常仍需繼續(xù)用藥，該數(shù)值雖已低于常規(guī)達(dá)標(biāo)線，但維持治療對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
痛風(fēng)治療的核心目標(biāo)是長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血尿酸水平，避免尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。當(dāng)尿酸值降至305微摩每升時(shí)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)已有的尿酸鹽結(jié)晶仍可能持續(xù)存在，需要更長(zhǎng)時(shí)間的維持治療才能逐步溶解。此時(shí)若擅自停藥，血液中尿酸濃度容易反彈升高，導(dǎo)致已溶解的結(jié)晶重新析出，可能誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作或形成痛風(fēng)石。臨床指南建議多數(shù)患者將血尿酸水平維持在360微摩每升以下，有痛風(fēng)石者需控制在300微摩每升以下，305微摩每升的數(shù)值距離理想控制目標(biāo)仍有調(diào)整空間。持續(xù)用藥能通過抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄的機(jī)制，阻斷尿酸結(jié)晶的沉積進(jìn)程，同時(shí)促進(jìn)現(xiàn)有結(jié)晶的緩慢溶解。
在尿酸水平達(dá)標(biāo)后的藥物調(diào)整應(yīng)遵循漸進(jìn)原則，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、腎功能狀況及并發(fā)癥情況，從標(biāo)準(zhǔn)劑量逐步過渡到最小有效維持劑量。常用維持治療藥物包括別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成藥物，或苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄藥物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與血尿酸變化，配合每日飲用2000毫升以上水分促進(jìn)代謝，限制高嘌呤食物攝入，避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。通過規(guī)范用藥與生活方式管理的結(jié)合，可實(shí)現(xiàn)痛風(fēng)疾病的長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。