低血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)通常是指成年人肱動(dòng)脈血壓低于90/60毫米汞柱。低血壓可能由生理性因素、藥物影響、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病或心血管疾病等原因引起。

一、生理性因素

部分健康人群，尤其是體型消瘦的年輕女性或長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)員，可能出現(xiàn)生理性低血壓。這種情況通常沒有明顯不適癥狀，血壓值雖低于正常范圍但機(jī)體各器官供血正常，無(wú)須特殊治療。日常生活中注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加水分和鹽分的攝入，避免突然改變體位，有助于維持血壓穩(wěn)定。

二、藥物影響

某些藥物可能導(dǎo)致血壓降低，例如服用鹽酸哌唑嗪片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，或者使用硝酸甘油注射液、鹽酸特拉唑嗪片等血管擴(kuò)張藥物時(shí)。藥物引起的低血壓可能與用藥劑量或個(gè)體敏感性有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力。患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，并定期監(jiān)測(cè)血壓。

三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異?？梢l(fā)低血壓，如帕金森病或多系統(tǒng)萎縮。這些疾病會(huì)影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致體位性低血壓，即從臥位或坐位站起時(shí)血壓顯著下降，伴有頭暈、視物模糊甚至?xí)炟?。治療需針?duì)原發(fā)病，醫(yī)生可能會(huì)建議使用鹽酸米多君片等藥物，并配合穿戴彈力襪、緩慢改變體位等生活方式調(diào)整。

四、內(nèi)分泌疾病

內(nèi)分泌功能紊亂是低血壓的常見原因之一，例如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥或甲狀腺功能減退癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退可能導(dǎo)致醛固酮分泌不足，引起鈉丟失和血容量減少；甲狀腺功能減退則會(huì)使心肌收縮力減弱。患者除低血壓外，還可能伴有乏力、畏寒、皮膚色素沉著等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，如使用醋酸氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等。

五、心血管疾病

心臟泵血功能下降或血容量不足可直接導(dǎo)致低血壓。急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失?；虼罅渴а?、脫水等都會(huì)引起血壓驟降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸、皮膚濕冷、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀。這種情況屬于急癥，必須立即就醫(yī)，通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷，并可能需要進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液甚至手術(shù)等緊急干預(yù)。

對(duì)于確診低血壓的患者，日常管理尤為重要。飲食上可適當(dāng)增加咸味食物和水分的攝入，少食多餐以避免餐后低血壓。規(guī)律進(jìn)行適度的體育活動(dòng)，如散步、游泳，有助于增強(qiáng)心血管功能。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身，洗澡水溫不宜過高，時(shí)間不宜過長(zhǎng)。若經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，就診時(shí)提供給醫(yī)生作為參考。保持良好的作息習(xí)慣，避免過度勞累和精神緊張，對(duì)維持血壓穩(wěn)定有積極作用。