甘遂的副作用主要包括胃腸刺激、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。
甘遂作為峻下逐水藥，其瀉下成分對胃腸黏膜具有強烈刺激性，可能引發(fā)惡心嘔吐、腹部絞痛、腹瀉帶血等消化道反應(yīng)。所含毒性成分需經(jīng)肝臟代謝，長期或過量使用會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常，嚴(yán)重時誘發(fā)急性肝衰竭。腎小管上皮細(xì)胞易受其毒性物質(zhì)損傷，可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿甚至腎功能不全。部分患者用藥后出現(xiàn)頭痛眩暈、四肢麻木等神經(jīng)毒性表現(xiàn)，與藥物透過血腦屏障有關(guān)。孕婦誤服可能引起子宮劇烈收縮導(dǎo)致流產(chǎn)，屬絕對禁忌人群。
使用甘遂須嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)，控制劑量與療程，避免與酒類同服加重毒性。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時應(yīng)及時補液防止脫水，服藥期間定期監(jiān)測肝腎功能。建議配伍大棗等緩和藥性，傳統(tǒng)用法多采用醋制或面煨等減毒炮制方法。若發(fā)生中毒反應(yīng)需立即停用并就醫(yī)，臨床常采用活性炭吸附、血液凈化等急救措施。