孕婦牙齦出血可能與激素水平變化、維生素缺乏、口腔衛(wèi)生不良、妊娠期齦炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。妊娠期激素變化會(huì)導(dǎo)致牙齦組織充血敏感，口腔清潔不足可能加重炎癥反應(yīng)，而營(yíng)養(yǎng)失衡或凝血功能障礙也可能誘發(fā)癥狀。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)擴(kuò)張牙齦毛細(xì)血管，增加組織通透性。這種生理性變化使牙齦更容易受到刺激，輕微摩擦即可引發(fā)出血。建議使用軟毛牙刷，避免用力刷牙，飯后用溫鹽水漱口幫助緩解充血。

2、維生素缺乏

孕期對(duì)維生素C和維生素K的需求量增加，攝入不足可能導(dǎo)致牙齦修復(fù)能力下降或凝血功能異常。適量進(jìn)食獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，以及菠菜、羽衣甘藍(lán)等維生素K來源，有助于改善癥狀。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素制劑。

3、口腔衛(wèi)生不良

孕吐反應(yīng)可能影響正常刷牙，食物殘?jiān)逊e會(huì)滋生細(xì)菌形成牙菌斑。菌斑中的毒素刺激牙齦可引發(fā)紅腫出血。除每日兩次巴氏刷牙法外，可配合牙線清理牙縫，必要時(shí)使用氯己定含漱液控制菌斑。但含漱液使用前應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

4、妊娠期齦炎

約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期特異性牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙齦邊緣鮮紅腫脹、觸碰易出血。這與激素作用下細(xì)菌毒素反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。輕癥可通過加強(qiáng)清潔改善，中重度需在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行齦上潔治，避免使用甲硝唑等妊娠慎用藥物。

5、血液系統(tǒng)疾病

妊娠合并血小板減少癥或維生素K依賴性凝血因子缺乏時(shí)，可能以牙齦出血為首發(fā)表現(xiàn)。這類情況常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能檢查確診，確診后由血液科和產(chǎn)科聯(lián)合制定治療方案，必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。

孕婦出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)優(yōu)先選擇軟食，避免過硬或過燙食物刺激。每日用指腹輕柔按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán)，定期進(jìn)行口腔檢查。若出血持續(xù)超過3天或伴有牙齒松動(dòng)、化膿等情況，須及時(shí)就診排查病理性因素。妊娠期口腔治療需避開孕早期敏感階段，所有醫(yī)療操作前應(yīng)充分評(píng)估胎兒安全性。