產(chǎn)后一年來(lái)了一次月經(jīng)后又不來(lái)，多數(shù)情況屬于正常的生理性閉經(jīng)，少數(shù)情況可能與病理性因素有關(guān)。

產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，尤其對(duì)于仍在哺乳的女性，體內(nèi)高水平的催乳素會(huì)抑制排卵和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，導(dǎo)致月經(jīng)暫停或稀發(fā)。這種生理性閉經(jīng)在哺乳期非常常見(jiàn)，月經(jīng)可能在停止哺乳后數(shù)月才規(guī)律恢復(fù)。在此期間，如果沒(méi)有腹痛、異常出血等不適，通常無(wú)須特殊處理，注意觀察即可。

如果已經(jīng)停止哺乳超過(guò)三個(gè)月，或者伴有其他癥狀，則需考慮其他可能性。例如，再次妊娠是導(dǎo)致停經(jīng)最常見(jiàn)的原因之一。內(nèi)分泌失調(diào)如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常，或精神壓力、過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致體重顯著下降，都可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，造成繼發(fā)性閉經(jīng)。產(chǎn)后也可能因卵巢功能尚未完全恢復(fù)，出現(xiàn)排卵不規(guī)律的情況。

建議先排除妊娠可能。若未懷孕，可觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期，期間注意均衡營(yíng)養(yǎng)、緩解壓力、保持規(guī)律作息。如果月經(jīng)持續(xù)未來(lái)潮，或伴有頭痛、視力變化、泌乳、多毛、體重驟變等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)婦科或內(nèi)分泌科，進(jìn)行超聲、性激素六項(xiàng)等檢查，以明確原因并接受針對(duì)性指導(dǎo)或治療。