戴牙套是否需要拔牙需根據(jù)個(gè)體牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況決定。部分患者因牙齒排列過(guò)于擁擠或存在嚴(yán)重咬合問(wèn)題，可能需要拔除部分牙齒以創(chuàng)造矯正空間。

牙齒矯正過(guò)程中，拔牙的主要目的是為牙齒移動(dòng)提供足夠空間。當(dāng)牙弓長(zhǎng)度不足以容納所有牙齒時(shí)，牙齒會(huì)出現(xiàn)擁擠、錯(cuò)位或前突。拔除特定位置的牙齒后，矯正器能夠?qū)⑹Ｓ嘌例X牽引至理想位置，改善咬合關(guān)系與面部輪廓。常見(jiàn)拔牙選擇包括第一前磨牙或智齒，這些牙齒對(duì)咀嚼功能影響較小且拔除后鄰牙更易調(diào)整位置。臨床評(píng)估通常通過(guò)牙模分析、X光片測(cè)量牙量與骨量比例來(lái)確定拔牙必要性。

存在少數(shù)無(wú)需拔牙的矯正方案。對(duì)于輕度擁擠患者，可采用鄰面去釉、擴(kuò)弓器擴(kuò)大牙弓或推磨牙向后等方式獲得空間。青少年患者因頜骨仍具生長(zhǎng)潛力，可能通過(guò)功能矯治器促進(jìn)頜骨發(fā)育避免拔牙。但若強(qiáng)行保留所有牙齒可能導(dǎo)致矯正效果不穩(wěn)定、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加或牙齦退縮等問(wèn)題。

建議患者在正畸治療前接受全面檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)口腔三維CT、頭影測(cè)量等數(shù)據(jù)制定個(gè)性化方案。矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔，使用正畸專用牙刷及牙線清潔托槽周圍，避免食用過(guò)硬黏性食物。定期復(fù)診調(diào)整矯治力，出現(xiàn)托槽脫落或鋼絲扎嘴等情況及時(shí)處理。