腦水腫可能由顱腦外傷、腦卒中、顱內(nèi)感染、腦腫瘤、代謝紊亂等原因引起。腦水腫是指腦組織內(nèi)水分異常積聚導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的病理狀態(tài),通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確病因,并接受針對性治療。
1、顱腦外傷
頭部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腦組織損傷,引發(fā)血管通透性增加或血腦屏障破壞,從而形成腦水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部淤血、短暫昏迷等癥狀。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)。
2、腦卒中
缺血性腦卒中或出血性腦卒中均可導(dǎo)致腦水腫。腦細(xì)胞缺血缺氧會引起細(xì)胞毒性水腫,腦出血后血腫壓迫可導(dǎo)致血管源性水腫?;颊叱R娖c、言語不清等癥狀。治療需使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。
3、顱內(nèi)感染
病毒性腦炎或化膿性腦膜炎等感染性疾病可引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腦血管通透性增高形成水腫。多伴有發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。需采用注射用更昔洛韋抗病毒,配合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
4、腦腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤占位效應(yīng)可壓迫周圍腦組織,同時(shí)腫瘤新生血管通透性增高,共同導(dǎo)致腦水腫發(fā)生。常見進(jìn)行性頭痛、視乳頭水腫。治療需手術(shù)切除腫瘤,配合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕水腫。
5、代謝紊亂
嚴(yán)重低鈉血癥、肝性腦病等代謝異??梢饾B透性腦水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、定向力障礙等表現(xiàn)。需糾正原發(fā)疾病,如使用濃氯化鈉注射液緩慢糾正低鈉狀態(tài),同時(shí)限制液體入量。
腦水腫患者需保持頭部抬高30度體位,限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。飲食宜選擇低鹽、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、魚肉粥等。避免劇烈咳嗽和用力排便,監(jiān)測意識狀態(tài)變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT。若出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝征兆,須立即就醫(yī)搶救。