肝部彩超通常不能完全排除肝癌，但可以作為肝癌篩查的重要輔助手段，其準確性受病灶大小、位置及檢查者經(jīng)驗等多種因素影響。
肝部彩超是一種無創(chuàng)、便捷的影像學檢查方法，利用超聲波探查肝臟的形態(tài)、大小、實質(zhì)回聲以及內(nèi)部有無占位性病變。對于直徑較大的肝臟占位，尤其是超過2厘米的腫塊，彩超通常能清晰顯示其形態(tài)、邊界和血流信號。彩超對鑒別囊性病變與實性病變有較高價值，例如能準確識別肝囊腫。在肝硬化背景下的肝癌篩查中，彩超是首選的監(jiān)測工具，可以定期觀察肝臟結(jié)節(jié)的變化。對于典型的肝癌，彩超可能發(fā)現(xiàn)其特征性的“快進快出”血流模式，為診斷提供線索。檢查過程無輻射，適合短期內(nèi)重復進行，便于動態(tài)觀察病灶變化。
肝部彩超存在局限性。對于直徑小于1厘米的微小肝癌或位于肝頂、肝包膜下等特殊位置的病灶，彩超容易漏診。肝臟回聲的均勻性、患者腹壁脂肪厚度、腸道氣體干擾等因素都可能影響圖像質(zhì)量，導致病灶顯示不清。彩超對病灶性質(zhì)的判斷并非百分之百準確，一些良性病變?nèi)缪芰?、局灶性結(jié)節(jié)增生在彩超上可能與肝癌表現(xiàn)相似，造成誤判。彩超的診斷結(jié)果高度依賴操作醫(yī)師的技術(shù)水平和經(jīng)驗。單純依靠彩超結(jié)果，無法對肝臟占位進行最終的組織病理學定性診斷。
肝部彩超是肝癌篩查和初步評估的有效工具，但不能作為確診或完全排除肝癌的唯一依據(jù)。當彩超發(fā)現(xiàn)可疑肝臟占位或患者存在肝癌高危因素時，需要進一步結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標志物、增強CT或磁共振等更精確的影像學檢查進行綜合判斷。對于高風險人群，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化患者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進行包含彩超在內(nèi)的肝臟專項檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。