抑郁癥與糖尿病存在雙向關(guān)聯(lián)，兩者可相互影響并增加患病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病可能誘發(fā)抑郁情緒，而抑郁癥也可能加重糖尿病代謝紊亂。
糖尿病患者長期面臨血糖管理壓力、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及生活方式限制，容易產(chǎn)生無助感和焦慮，進(jìn)而發(fā)展為抑郁癥。高血糖狀態(tài)可能通過炎癥反應(yīng)、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等機(jī)制影響大腦功能。部分降糖藥物如胰島素可能引起情緒波動(dòng)。合并抑郁癥的糖尿病患者往往治療依從性下降，血糖控制更困難。
抑郁癥患者下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，促進(jìn)胰島素抵抗。抑郁相關(guān)的食欲改變可能引發(fā)暴飲暴食或厭食，間接影響血糖。抗抑郁藥物如帕羅西汀可能干擾糖代謝。抑郁癥患者運(yùn)動(dòng)減少、睡眠障礙等行為特征也會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。兩類疾病共病時(shí)死亡率較單一疾病顯著增高。
建議定期篩查共病情況，糖尿病患者應(yīng)關(guān)注情緒變化，抑郁癥患者需監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)。建立跨學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，采用認(rèn)知行為療法結(jié)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)。保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制精制糖攝入但保證復(fù)合碳水化合物。家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥并給予心理支持，避免負(fù)面情緒影響疾病管理。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落或血糖異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。