70歲老人小腿內(nèi)側(cè)疼痛可能與肌肉勞損、靜脈曲張、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化閉塞癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長時(shí)間站立行走或運(yùn)動過度可能導(dǎo)致小腿內(nèi)側(cè)肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸痛、壓痛，活動時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩、減少活動量緩解。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，需排除其他病因。
2、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全會引起血液淤滯，常見小腿內(nèi)側(cè)蚯蚓狀迂曲血管，伴隨脹痛、沉重感?？赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪改善，嚴(yán)重者需進(jìn)行靜脈射頻消融術(shù)。避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢。
3、骨質(zhì)疏松
老年性骨量減少可能導(dǎo)致脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力性疼痛，夜間明顯，輕微外力易引發(fā)骨折。建議進(jìn)行骨密度檢查，可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物，配合陽光照射和防跌倒措施。
4、腰椎間盤突出
腰椎神經(jīng)根受壓可放射至小腿內(nèi)側(cè)，常伴腰部疼痛、下肢麻木?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，輕癥可用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片緩解，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
5、下肢動脈硬化閉塞癥
動脈狹窄導(dǎo)致小腿肌肉缺血，表現(xiàn)為行走后內(nèi)側(cè)劇痛間歇性跛行，休息緩解。需進(jìn)行血管超聲檢查，可服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán)，必要時(shí)行血管支架植入術(shù)。戒煙限酒，控制血壓血糖。
老年人群出現(xiàn)小腿疼痛需警惕病理性因素，建議記錄疼痛特點(diǎn)、誘因和伴隨癥狀。日常注意補(bǔ)鈣、適度運(yùn)動，避免穿過緊鞋襪。若出現(xiàn)靜息痛、皮膚溫度改變或潰瘍，應(yīng)立即血管外科就診。完善X線、超聲等檢查前，可暫時(shí)使用護(hù)具保護(hù)患肢，但不宜自行服用止痛藥掩蓋病情。