嗓子感覺有異物可能與咽喉炎、反流性食管炎、扁桃體結(jié)石、過敏反應(yīng)或心理因素有關(guān)。該癥狀通常由局部刺激、炎癥或神經(jīng)敏感度增加引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、咽喉炎
咽喉黏膜受細(xì)菌或病毒感染時可能出現(xiàn)充血腫脹，產(chǎn)生異物感，常伴隨干癢、疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用西瓜霜含片、銀黃含化片緩解癥狀，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查過敏原或胃食管反流因素。避免辛辣食物刺激，用淡鹽水漱口有助于減輕不適。
2、反流性食管炎
胃酸反流至咽喉部會灼傷黏膜引發(fā)異物感，平臥時癥狀加重，可能伴燒心、反酸。需控制飲食量，睡前3小時禁食，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。長期未愈者需胃鏡檢查排除食管病變。
3、扁桃體結(jié)石
扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮和細(xì)菌堆積形成鈣化結(jié)石，可能產(chǎn)生持續(xù)異物感，用力咳嗽時可見白色顆粒排出。較小結(jié)石可用生理鹽水沖洗，頑固性結(jié)石需耳鼻喉科醫(yī)生用刮匙清除，反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。
4、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原刺激咽喉黏膜導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性異物感伴瘙癢，嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難。需立即脫離過敏環(huán)境，使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑抗過敏，必要時攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。
5、心理因素
焦慮或抑郁可能引起喉部肌肉緊張及感覺異常，稱為癔球癥，檢查無器質(zhì)性病變。癥狀與情緒波動相關(guān)，可通過認(rèn)知行為療法改善，短期遵醫(yī)囑服用帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合深呼吸訓(xùn)練緩解緊張。
日常需保持室內(nèi)濕度，每日飲水1500毫升以上滋潤咽喉，避免過度清嗓動作。若異物感持續(xù)2周不緩解、伴隨吞咽困難或聲音嘶啞，應(yīng)及時進(jìn)行喉鏡檢查排除腫瘤可能。吸煙者應(yīng)戒煙，接觸粉塵時佩戴口罩防護(hù)，反流患者睡眠時可抬高床頭15厘米。