剖腹產(chǎn)時(shí)進(jìn)行輸卵管結(jié)扎后仍有極低概率可能懷孕。輸卵管結(jié)扎是常見(jiàn)的永久避孕方式,但存在手術(shù)失敗或自然復(fù)通的情況。
輸卵管結(jié)扎通過(guò)切斷、結(jié)扎或夾閉輸卵管阻斷精卵結(jié)合,避孕成功率超過(guò)99%。手術(shù)通常在剖腹產(chǎn)同時(shí)經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹完成,醫(yī)生會(huì)確認(rèn)雙側(cè)輸卵管處理到位。術(shù)后前三個(gè)月需配合其他避孕措施,因卵子可能殘留在輸卵管內(nèi)。規(guī)范的結(jié)扎術(shù)后妊娠概率不足1%,多因輸卵管自行復(fù)通或形成瘺管導(dǎo)致。
極少數(shù)妊娠案例與手術(shù)操作相關(guān),如輸卵管殘端過(guò)短未完全閉合、結(jié)扎線脫落或夾子移位等。異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)略高于正常人群,可能因受精卵在復(fù)通的狹窄輸卵管著床。術(shù)后若出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛或陰道流血需及時(shí)排查妊娠,通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲檢查可明確診斷。
結(jié)扎術(shù)后建議每年進(jìn)行婦科檢查,異常出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),保持切口清潔干燥。哺乳期女性需注意結(jié)扎不影響乳汁分泌,但避孕效果與激素水平變化無(wú)關(guān)。若未來(lái)有再生育需求,可通過(guò)輸卵管復(fù)通術(shù)或試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn),但成功率受年齡、結(jié)扎方式和盆腔狀況影響。任何避孕方式均存在失敗可能,結(jié)扎后仍需關(guān)注身體變化,必要時(shí)采用避孕套等雙重防護(hù)措施。