孕期白帶異常可能與激素變化、陰道感染、宮頸病變、外陰刺激、糖尿病等因素有關。孕期激素水平升高會導致白帶增多，若伴有顏色、氣味或性狀改變，需警惕病理因素。常見原因主要有陰道炎、宮頸炎、妊娠期糖尿病、外陰衛(wèi)生不良、細菌性陰道病等。
1、激素變化
孕期雌激素和孕激素水平顯著升高，刺激宮頸和陰道黏膜分泌增多，形成生理性白帶增多。這種白帶通常呈乳白色或透明狀，無異味。孕婦可通過每日清洗會陰、選擇棉質內(nèi)褲、避免使用護墊等方式保持清潔。若白帶突然變稠或量劇增，需結合其他癥狀綜合判斷。
2、陰道感染
念珠菌性陰道炎是孕期常見感染，白帶呈豆腐渣樣伴外陰瘙癢，可能與陰道菌群失調(diào)有關。細菌性陰道病則表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物，需陰道分泌物檢測確診。確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠，禁止自行沖洗陰道。
3、宮頸病變
宮頸柱狀上皮外移或宮頸息肉可能導致白帶帶血絲，孕期宮頸充血更易發(fā)生接觸性出血。宮頸炎患者會出現(xiàn)黃色膿性分泌物，需通過婦科檢查排除宮頸癌前病變。孕期一般僅進行分泌物檢查，治療多延至產(chǎn)后，嚴重者可遵醫(yī)囑使用保婦康栓。
4、外陰刺激
化纖內(nèi)褲、洗劑過敏或過度清潔可能破壞外陰皮膚屏障，導致非感染性分泌物增多。表現(xiàn)為外陰紅腫伴稀薄分泌物，避開過敏原后癥狀可緩解。建議用溫水清洗，避免使用堿性肥皂，必要時可外用爐甘石洗劑緩解刺激癥狀。
5、妊娠期糖尿病
血糖控制不佳可能改變陰道微環(huán)境，增加念珠菌感染風險。這類孕婦白帶多呈凝乳狀，常反復發(fā)作。需通過糖耐量試驗確診，在控制血糖基礎上配合抗真菌治療?？勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑陰道軟膠囊，同時監(jiān)測空腹及餐后血糖。
孕期出現(xiàn)白帶異常需每日用溫水清洗外陰，避免穿緊身褲或久坐。選擇透氣棉質內(nèi)褲并單獨手洗，如廁后從前向后擦拭。禁止自行使用陰道沖洗器或藥物，異常分泌物持續(xù)3天以上、伴有瘙癢腹痛、出現(xiàn)血性分泌物時，應立即到產(chǎn)科或婦科就診。保持適度運動增強免疫力，控制糖分攝入有助于預防感染復發(fā)。