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白帶異常是如何造成的

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白帶異??赡苡申幍姥?、宮頸炎、盆腔炎、激素水平紊亂、腫瘤等因素引起。白帶異常通常表現(xiàn)為顏色、氣味、質(zhì)地的改變,可能伴隨外陰瘙癢、灼熱感等癥狀。

1、陰道炎

陰道炎是白帶異常的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌、真菌或滴蟲(chóng)感染有關(guān)。細(xì)菌性陰道病通常表現(xiàn)為灰白色、有魚(yú)腥味的白帶;外陰陰道假絲酵母菌病的白帶呈豆腐渣樣,伴有明顯瘙癢;滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶為黃綠色、泡沫狀。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如甲硝唑栓、克霉唑陰道片、替硝唑片等。日常需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、宮頸炎

宮頸炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為膿性白帶增多,可能帶有血絲,性交后出血常見(jiàn)。慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸糜爛、宮頸息肉。治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,配合保婦康栓等局部用藥。急性期應(yīng)避免性生活,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

3、盆腔炎

盆腔炎多由上行感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱伴膿性白帶增多。長(zhǎng)期不愈可能引起輸卵管粘連、不孕。治療需足療程使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息,避免盆浴和性生活。

4、激素水平變化

青春期、妊娠期、圍絕經(jīng)期雌激素水平波動(dòng)可導(dǎo)致白帶量增多但性狀正常??诜茉兴?、內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征也可能引起類似改變。通常無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。若伴有其他癥狀需檢查激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

5、惡性腫瘤

宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為血性白帶或水樣白帶伴異味。晚期可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、惡臭排液。確診需依靠病理檢查,治療包括手術(shù)、放療、化療等綜合措施。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),高危人群應(yīng)加強(qiáng)篩查。

建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液沖洗陰道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊,減少穿緊身褲。飲食宜多攝入富含維生素的蔬菜水果,少食辛辣刺激食物。出現(xiàn)白帶持續(xù)異常、伴有瘙癢疼痛或異常出血時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后規(guī)范治療。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,有助于預(yù)防婦科炎癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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