鼻塞和呼吸困難是兩種不同的癥狀，鼻塞通常指鼻腔通氣不暢，呼吸困難則涉及呼吸系統(tǒng)的整體功能異常。
鼻塞主要由鼻腔或鼻竇問(wèn)題引起，常見(jiàn)原因包括感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等。感冒時(shí)鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致氣流受阻，過(guò)敏性鼻炎因接觸過(guò)敏原引發(fā)炎癥反應(yīng)，鼻竇炎則伴隨膿性分泌物堆積。癥狀表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔堵塞感，可能伴有流涕、打噴嚏，但呼吸頻率和血氧水平通常正常。輕度鼻塞可通過(guò)熱蒸汽吸入緩解，過(guò)敏性鼻炎需避免接觸花粉等過(guò)敏原，鼻竇炎可能需要使用生理性海水鼻噴劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
呼吸困難涉及肺部、氣管或心臟等器官功能障礙，常見(jiàn)于哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。哮喘發(fā)作時(shí)支氣管痙攣導(dǎo)致呼氣延長(zhǎng)伴哮鳴音，慢阻肺患者存在持續(xù)性氣流受限，心力衰竭會(huì)引起夜間陣發(fā)性呼吸困難。癥狀表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣促、需輔助呼吸肌參與，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降。急性發(fā)作需立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，慢性患者需長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片。
區(qū)分兩者需觀察伴隨癥狀和體征，鼻塞患者可通過(guò)張口呼吸暫時(shí)改善缺氧，而呼吸困難者體位改變可能加重癥狀。長(zhǎng)期鼻塞可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征，反復(fù)呼吸困難需警惕肺功能進(jìn)行性下降。建議鼻塞持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨膿涕發(fā)熱時(shí)就診耳鼻喉科，出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等癥狀應(yīng)立即到呼吸內(nèi)科或急診科評(píng)估。日常保持室內(nèi)濕度有助于緩解鼻部不適，呼吸困難患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期監(jiān)測(cè)肺功能。