肛裂可通過(guò)保守治療和手術(shù)治療兩種方式改善，具體選擇需根據(jù)裂傷程度決定。肛裂通常由便秘、分娩創(chuàng)傷、炎癥刺激等因素引起，表現(xiàn)為排便疼痛、出血、肛門瘙癢等癥狀。
1、保守治療
早期肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，配合每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨感染，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛，或硝酸甘油軟膏幫助括約肌松弛?；颊咝璞苊饩米谜荆B(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
2、藥物治療
急性肛裂可選用利多卡因凝膠局部麻醉止痛，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。對(duì)于慢性肛裂合并感染，醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，或使用地奧司明片改善局部微循環(huán)。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況。
3、物理治療
紅外線照射可加速創(chuàng)面修復(fù)，超聲霧化治療能減輕肛門痙攣。部分患者采用生物反饋訓(xùn)練調(diào)節(jié)括約肌功能，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)重復(fù)進(jìn)行10-15次療程。物理治療期間應(yīng)保持肛門清潔干燥。
4、注射治療
對(duì)頑固性肛裂可采用肉毒桿菌毒素注射，使內(nèi)括約肌暫時(shí)麻痹4-6個(gè)月。注射后可能出現(xiàn)短暫肛門失禁，需配合提肛運(yùn)動(dòng)恢復(fù)肌力。該治療需由肛腸科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
5、手術(shù)治療
經(jīng)久不愈的慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)，術(shù)后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進(jìn)愈合。嚴(yán)重者可能需肛裂切除術(shù)聯(lián)合皮瓣移植，術(shù)后2周內(nèi)需流質(zhì)飲食并定期換藥。
肛裂患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。排便時(shí)勿過(guò)度用力，可嘗試抬高雙腳的排便姿勢(shì)。建議每周進(jìn)行3次提肛運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)5分鐘。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出血加重，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，避免發(fā)展為肛門狹窄等并發(fā)癥。