燒心通常屬于胃食管反流病的典型癥狀，也可能與慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等胃病相關(guān)。胃食管反流病是因胃酸反流至食管引起的灼燒感，其他胃病可能因胃黏膜損傷或胃腸動力異常導致類似癥狀。
1、胃食管反流病
胃食管反流病是燒心最常見的原因，由于食管下括約肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜產(chǎn)生灼燒感。典型表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，平躺或進食后加重。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，以及鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
2、慢性胃炎
慢性胃炎患者胃黏膜長期炎癥可導致燒心，多伴上腹隱痛、餐后飽脹。幽門螺桿菌感染是主要病因，需通過碳13呼氣試驗確診。治療需根除幽門螺桿菌，常用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。
3、胃潰瘍
胃潰瘍患者的胃黏膜缺損使胃酸直接刺激神經(jīng)末梢引發(fā)燒心，疼痛多位于劍突下，空腹時明顯。胃鏡檢查可明確診斷。治療需抑酸聯(lián)合黏膜修復(fù)，如艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合瑞巴派特片，避免食用辛辣刺激性食物。
4、功能性消化不良
功能性消化不良的燒心與胃腸動力紊亂相關(guān)，常伴早飽、噯氣，但胃鏡檢查無器質(zhì)性病變。治療以促胃腸動力藥為主，如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片，配合低脂低糖飲食。
5、其他胃病
胃息肉、胃癌等疾病也可能出現(xiàn)燒心癥狀，但通常伴隨體重下降、嘔血等報警癥狀。胃鏡檢查可鑒別，胃癌需手術(shù)聯(lián)合化療。長期燒心患者應(yīng)盡早就診排除惡性病變。
燒心患者需避免高脂飲食、咖啡、酒精等刺激胃酸分泌的食物，進食后2小時內(nèi)不要平臥，睡眠時抬高床頭。超重者需減重以減少腹壓，戒煙可改善食管括約肌功能。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽困難、消瘦等表現(xiàn)，須及時消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。