38歲女性通常可以生育，但需綜合評估卵巢功能、基礎(chǔ)疾病及妊娠風險。高齡妊娠可能面臨妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒染色體異常等風險增加，建議孕前完善甲狀腺功能、糖耐量、婦科超聲等檢查。
38歲女性卵巢儲備功能開始下降，卵子質(zhì)量可能受到影響，自然受孕概率較年輕女性有所降低。孕前3個月需規(guī)律服用葉酸片預防胎兒神經(jīng)管畸形，避免接觸放射線及有毒化學物質(zhì)。存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病時，可能需先行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)治療。妊娠期應加強產(chǎn)檢頻率，孕11-13周需完成NT超聲篩查，孕16-20周進行唐氏綜合征血清學篩查或無創(chuàng)DNA檢測。
有反復流產(chǎn)史或輔助生殖技術(shù)需求的女性，建議進行抗磷脂抗體、凝血功能等免疫相關(guān)檢查。嚴重心臟病、肺動脈高壓等基礎(chǔ)疾病患者妊娠可能危及生命，需心血管科與產(chǎn)科聯(lián)合會診評估。既往剖宮產(chǎn)史者需超聲評估子宮瘢痕厚度，雙胎妊娠需密切監(jiān)測宮頸機能。
保持BMI在18.5-23.9范圍可降低妊娠并發(fā)癥風險，每日補充400微克葉酸直至孕12周。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動有助于控制血糖血壓，避免潛水、滑雪等高風險運動。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常時需立即就醫(yī)，妊娠28周后建議每周進行胎心監(jiān)護。