40歲的女性通?？梢陨柙u估卵巢功能及妊娠風險。高齡妊娠可能面臨受孕概率下降、流產風險增加、妊娠期并發(fā)癥增多等問題。
40歲女性卵巢儲備功能逐漸下降，卵子數(shù)量和質量會隨年齡增長而減少。自然受孕概率約為5%-10%，較年輕女性顯著降低。妊娠后發(fā)生染色體異常胎兒的風險增高，以唐氏綜合征為例，40歲孕婦的發(fā)生概率約為1/100。妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤等并發(fā)癥的發(fā)生率也隨年齡上升。剖宮產概率可能超過50%，產后恢復時間通常延長。
部分40歲女性通過輔助生殖技術可成功妊娠。卵巢功能尚好者采用促排卵治療可能獲得優(yōu)質卵子。第三代試管嬰兒技術可篩查胚胎染色體異常。但輔助生殖技術可能增加多胎妊娠風險，40歲以上女性單周期試管嬰兒活產率約為15%-20%。妊娠后需加強產前篩查，推薦進行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺。整個孕期需要更密集的產檢頻率，建議每2-4周檢查一次。
建議計劃妊娠前進行全面的孕前檢查，包括婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能等評估。妊娠期間需嚴格監(jiān)測血壓、血糖指標，保持適度運動并控制體重增長。產后應關注盆底肌修復和骨密度檢查，必要時進行激素替代治療。高齡產婦哺乳期需保證每日鈣攝入量達到1000-1200毫克，建議定期進行心血管健康評估。