40歲女性通?？梢陨⒆?，但妊娠風(fēng)險會顯著增加。高齡妊娠可能面臨卵巢功能下降、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常等問題，建議孕前進(jìn)行全面評估。
40歲女性生育能力較年輕時期明顯降低，卵巢儲備功能下降可能導(dǎo)致自然受孕概率減少。月經(jīng)周期可能變得不規(guī)律，排卵功能障礙發(fā)生率增高。子宮內(nèi)膜容受性可能受到影響，胚胎著床難度增加。輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒的成功率也會隨年齡增長而下降。孕前建議進(jìn)行抗苗勒管激素檢測、基礎(chǔ)卵泡計數(shù)等卵巢功能評估，必要時可考慮凍卵或胚胎保存。
高齡孕婦發(fā)生妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險較高。妊娠期高血壓疾病發(fā)生率可達(dá)年輕孕婦的數(shù)倍，可能進(jìn)展為子癇前期。妊娠期糖尿病篩查陽性率明顯上升，需要嚴(yán)格監(jiān)測血糖。胎盤功能不足可能導(dǎo)致胎兒生長受限。早產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥風(fēng)險增加。胎兒染色體異常如唐氏綜合征的發(fā)生率隨母親年齡增長而顯著上升，35歲時風(fēng)險約為1/350，40歲時升至1/100。
建議40歲及以上女性在計劃懷孕前3-6個月進(jìn)行孕前咨詢，完善甲狀腺功能、糖化血紅蛋白、傳染病篩查等檢查。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，重視胎兒畸形篩查和染色體異常檢測。保持適度運動，控制體重增長在合理范圍。補充葉酸、維生素D等營養(yǎng)素，避免接觸致畸物質(zhì)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，必要時考慮轉(zhuǎn)診至高危妊娠門診隨訪。