高尿酸血癥患者若無心血管風(fēng)險且需快速降尿酸時非布司他更優(yōu)，合并心血管疾病或需長期用藥時苯溴馬隆更適合。
非布司他通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于尿酸生成過多型患者，其降尿酸速度較快且對輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量，但可能增加心血管事件風(fēng)險。苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，更適合尿酸排泄障礙型患者，對肝功能影響較小且價格較低，但需監(jiān)測肝功能且禁用于腎結(jié)石患者。
非布司他常見不良反應(yīng)包括肝功能異常和皮疹，與硫唑嘌呤等藥物存在相互作用。苯溴馬隆可能引發(fā)胃腸不適和腎結(jié)石，用藥期間需堿化尿液并增加飲水量，禁用于中重度腎功能不全者。
無論選擇苯溴馬隆或非布司他，均需定期監(jiān)測血尿酸水平和肝腎功能，每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時可局部冷敷并抬高患肢。