非布司他和苯溴馬隆是兩種常用于治療高尿酸血癥及痛風(fēng)的藥物，主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適用人群和不良反應(yīng)等方面。
1、作用機(jī)制
非布司他通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，屬于尿酸合成抑制劑。苯溴馬隆通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收促進(jìn)尿酸排泄，屬于促尿酸排泄藥。
2、適用人群
非布司他適用于尿酸生成過多型患者，尤其腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。苯溴馬隆適用于尿酸排泄不良型患者，禁用于中重度腎功能不全或尿酸性腎結(jié)石患者。
3、不良反應(yīng)
非布司他可能引發(fā)肝功能異常、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。苯溴馬隆常見不良反應(yīng)為胃腸不適，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝毒性，需定期監(jiān)測肝功能。
4、藥物相互作用
非布司他與硫唑嘌呤、巰嘌呤存在禁忌。苯溴馬隆與水楊酸鹽、吡嗪酰胺合用會(huì)減弱療效，與華法林合用需調(diào)整劑量。
5、特殊人群用藥
非布司他在妊娠期禁用，哺乳期慎用。苯溴馬隆不推薦用于妊娠期和哺乳期女性，老年患者應(yīng)減量使用。
兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平和肝腎功能。日常需控制高嘌呤飲食攝入，保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)配合使用抗炎藥物，慢性期堅(jiān)持降尿酸治療以減少并發(fā)癥發(fā)生。