土蟺一般是指蚯蚓，具有通經(jīng)活絡(luò)、清熱定驚、平喘利尿等功效，可用于治療熱病驚狂、風(fēng)濕痹痛、半身不遂等癥狀。蚯蚓的藥用價值主要體現(xiàn)在其提取物地龍蛋白中，含有多種活性成分。
1、通經(jīng)活絡(luò)
蚯蚓提取物地龍蛋白能改善微循環(huán)，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于緩解因氣血瘀滯引起的關(guān)節(jié)疼痛、肢體麻木。對于中風(fēng)后遺癥患者出現(xiàn)的半身不遂，配伍黃芪、當(dāng)歸等藥物可增強(qiáng)療效。使用地龍多肽注射液需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、清熱定驚
蚯蚓性寒涼，對小兒高熱驚厥、癲癇發(fā)作具有鎮(zhèn)靜作用。其含有的次黃嘌呤等成分能抑制中樞神經(jīng)興奮性。治療驚風(fēng)時可與鉤藤、僵蠶等配伍，如小兒驚風(fēng)散。脾胃虛寒者慎用。
3、平喘利尿
蚯蚓中的琥珀酸具有支氣管擴(kuò)張作用，可緩解哮喘發(fā)作。其利尿功效對水腫、小便不利有效，常與車前子、茯苓等利水藥同用。慢性腎病患者使用地龍制劑時需監(jiān)測電解質(zhì)。
4、調(diào)節(jié)血壓
地龍蛋白中的纖維蛋白溶解酶能分解血栓，改善血管彈性，對高血壓引起的頭暈?zāi)垦Ｓ休o助治療效果。臨床常用地龍降壓片，但不可替代降壓藥物。
5、促進(jìn)傷口愈合
蚯蚓體腔液含抗菌肽，外敷可加速創(chuàng)傷修復(fù)。對糖尿病足潰瘍、燒傷創(chuàng)面有收斂生肌作用，需配合清創(chuàng)消毒使用。過敏體質(zhì)者需先做皮試。
使用蚯蚓制劑時需注意，其活體可能攜帶寄生蟲，須經(jīng)專業(yè)炮制。孕婦及低血壓患者禁用，服用抗凝藥物者需警惕出血風(fēng)險。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，常規(guī)用量為5-10克干品，鮮品用量加倍須煎煮充分。日常可配合穴位按摩增強(qiáng)藥效，風(fēng)池、足三里等穴位適宜按壓。