甘油灌腸劑的禁忌主要有嚴重腸梗阻、消化道穿孔、嚴重脫水、急性腹膜炎、對甘油過敏等。使用前需嚴格評估患者情況，避免引發(fā)不良反應。
1、嚴重腸梗阻
腸梗阻患者腸道內(nèi)容物無法正常通過，使用甘油灌腸劑可能導致腸內(nèi)壓力進一步升高，增加腸壁缺血或穿孔風險。臨床表現(xiàn)為腹痛加劇、嘔吐、停止排便排氣。需通過影像學檢查確診，治療以胃腸減壓、禁食補液為主，必要時手術(shù)解除梗阻。
2、消化道穿孔
存在消化道潰瘍穿孔或外傷性穿孔時，灌腸操作可能使腸內(nèi)容物進入腹腔，導致感染性休克。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、發(fā)熱。需緊急行腹部CT檢查，確診后立即禁食并手術(shù)修補穿孔。
3、嚴重脫水
脫水狀態(tài)下使用高滲性甘油灌腸劑可能加重電解質(zhì)紊亂，引發(fā)低血容量性休克。常見于腹瀉、高熱或限制飲水的患者，表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少。治療需靜脈補充生理鹽水，糾正水電解質(zhì)平衡后再考慮灌腸。
4、急性腹膜炎
腹腔內(nèi)炎癥會使腸壁充血水腫，此時灌腸刺激可能加重炎癥擴散。多繼發(fā)于闌尾炎、膽囊炎等疾病，特征為全腹壓痛反跳痛。需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液，必要時行腹腔引流術(shù)。
5、甘油過敏
對甘油成分過敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭水腫等超敏反應。使用前應詢問過敏史，出現(xiàn)過敏癥狀立即停用，并口服氯雷他定片或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液進行抗過敏治療。
使用甘油灌腸劑前應充分評估禁忌證，操作時保持適宜體位，灌腸液溫度控制在37℃左右。灌腸后觀察排便情況及有無腹痛等不適，適當補充水分。長期便秘患者建議增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習慣，必要時在醫(yī)生指導下交替使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。