腸梗阻患者灌腸治療需嚴格評估病情，存在腸穿孔風險、絞窄性腸梗阻、嚴重電解質(zhì)紊亂等情況時禁止灌腸。灌腸可能加重腸壁損傷或?qū)е赂腥緮U散。
機械性腸梗阻未明確病因前禁止灌腸，尤其伴有腸管血運障礙時，灌腸壓力可能引發(fā)腸穿孔。這類患者常見劇烈腹痛、嘔吐、腹部壓痛等癥狀，需通過影像學檢查確認梗阻類型，通常采取胃腸減壓、靜脈補液等保守治療，必要時行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
絞窄性腸梗阻絕對禁止灌腸，此時腸系膜血管受壓導致腸管缺血壞死，灌腸會加速毒素吸收?；颊叨啾憩F(xiàn)為持續(xù)性絞痛、腹肌緊張、發(fā)熱及休克體征，需緊急手術(shù)解除梗阻。術(shù)后可能使用頭孢曲松鈉注射液預防感染，配合腸外營養(yǎng)支持。
嚴重電解質(zhì)紊亂患者灌腸可能誘發(fā)心律失常。低鉀血癥會導致腸蠕動減弱，灌腸液滯留可能加重腹脹。這類患者應先糾正血鉀水平至安全范圍，監(jiān)測心電圖變化，可口服氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀。灌腸液成分也需避免含磷制劑以防血磷異常升高。
腸梗阻灌腸前需評估生命體征和腹部體征，灌腸液溫度應保持37℃左右，采用低壓緩慢灌注。術(shù)后腸梗阻患者灌腸需避開吻合口，選擇細軟肛管。灌腸后觀察排便情況，記錄腹脹緩解程度，出現(xiàn)劇烈腹痛或血壓下降需立即停止操作。
腸梗阻患者日常應保持飲食清淡，急性期禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng)?；謴推趶牧髻|(zhì)飲食逐步過渡，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。每日記錄排便排氣情況，適當按摩腹部促進腸蠕動，出現(xiàn)嘔吐腹脹加重應及時就醫(yī)。長期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。