慢性軟組織損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式恢復。慢性軟組織損傷通常由長期勞損、急性損傷未愈、姿勢不良、炎癥反應、退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,使用支具或繃帶固定損傷部位。膝關節(jié)損傷可佩戴護膝,腕關節(jié)損傷可用彈性繃帶加壓包扎。制動時間根據(jù)損傷程度持續(xù)1-4周,嚴重者需臥床休息?;謴推谥饾u進行無痛范圍內(nèi)的關節(jié)活動,避免肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解組織水腫,每次治療15-20分鐘。沖擊波治療適用于肌腱末端病,能刺激組織修復。紅外線照射可改善局部代謝,每日照射20-30分鐘。超聲波藥物導入適用于深部軟組織粘連,常用地塞米松磷酸鈉注射液作為導入藥物。
3、藥物治療
外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解局部疼痛,每日涂抹3-4次??诜麃砦舨寄z囊能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應。嚴重疼痛可局部注射復方倍他米松注射液,但每年不宜超過3-4次。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取阿是穴配合遠端取穴,隔日治療1次。推拿采用滾法、揉法等松解肌肉粘連,配合拔罐祛除瘀血。內(nèi)服活血化瘀中藥如傷痛寧膠囊,外用消痛貼膏敷貼患處。艾灸適用于寒性疼痛,每日灸治20分鐘。
5、手術治療
關節(jié)鏡下滑膜清理術適用于頑固性滑膜炎,術后3天開始功能鍛煉。肌腱斷裂需行肌腱縫合術,術后石膏固定4-6周。慢性跟腱炎可進行跟腱清理術,術后6周逐步恢復訓練。嚴重軟組織鈣化需手術清除病灶。
慢性軟組織損傷恢復期間應避免辛辣刺激食物,多攝入富含優(yōu)質蛋白的魚肉蛋奶。康復訓練要遵循循序漸進原則,初期進行等長收縮練習,后期加入抗阻訓練。保持每日30分鐘有氧運動如游泳、騎自行車,有助于改善全身血液循環(huán)。注意勞逸結合,每工作1小時起身活動5分鐘,睡眠時使用記憶棉枕頭保護頸椎。冬季注意關節(jié)保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過低。定期復查評估恢復情況,出現(xiàn)疼痛加重及時就醫(yī)。