感染乙肝病毒出現(xiàn)一五陽性，即乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，通常不能自愈，屬于慢性乙肝病毒感染狀態(tài)，需要定期監(jiān)測和規(guī)范管理。
乙肝病毒一五陽性模式，醫(yī)學上稱為乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，這通常意味著乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)存在，肝臟存在慢性炎癥活動。這種狀態(tài)是乙肝病毒感染從急性期轉(zhuǎn)為慢性期的一種常見血清學模式，病毒難以被機體免疫系統(tǒng)完全清除。絕大多數(shù)處于此狀態(tài)的患者，其乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測結(jié)果為陽性，表明病毒仍在復制。肝臟可能因此出現(xiàn)持續(xù)的、程度不一的炎癥損傷，若長期得不到有效控制，部分患者的病情會緩慢進展，肝細胞在反復損傷與修復的過程中，可能逐漸出現(xiàn)肝纖維化，甚至向肝硬化、肝功能失代償或肝細胞癌等終末期肝病發(fā)展。所以，醫(yī)學上不認為這種情況可以自愈，將其定義為需要長期隨訪管理的慢性疾病。
在極少數(shù)特定情況下，機體免疫功能可能出現(xiàn)劇烈且有效的應(yīng)答，例如在急性感染初期或因其他疾病接受強力免疫抑制治療后又撤除時，有可能發(fā)生乙肝表面抗原的血清學轉(zhuǎn)換，即表面抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)表面抗體，這被視為臨床治愈。但這種情況在慢性乙肝病毒感染者中發(fā)生的概率很低，不能作為普遍期待，更不能因此忽視定期監(jiān)測與必要治療。對于一五陽性者，關(guān)鍵在于評估肝臟炎癥和纖維化程度，判斷是否需要啟動抗病毒治療以抑制病毒復制、延緩疾病進展。
對于乙肝一五陽性者，建立并堅持規(guī)律的隨訪計劃至關(guān)重要，這包括每半年到一年檢查肝功能、乙肝病毒脫氧核糖核酸、甲胎蛋白和肝臟超聲等。日常生活中應(yīng)嚴格避免飲酒，慎用可能損傷肝臟的藥物，保持均衡營養(yǎng)與規(guī)律作息，進行適度的體育鍛煉以增強體質(zhì)。情緒管理也很重要，避免焦慮和過度勞累。家庭成員應(yīng)及時接種乙肝疫苗以獲得保護。是否需要進行抗病毒治療，必須由感染科或肝病科醫(yī)生根據(jù)全面的檢查結(jié)果和最新的診療指南來審慎決定，患者切勿自行判斷或用藥。