寶寶睡著時(shí)抽搐可能由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇、高熱驚厥、腦損傷等原因引起，可通過(guò)觀察癥狀、補(bǔ)鈣、抗癲癇治療、退熱處理、神經(jīng)康復(fù)等方式干預(yù)。

1、生理性肌陣攣

新生兒或小月齡寶寶在淺睡眠期可能出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng)，屬于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善的表現(xiàn)。通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體短暫抽動(dòng)，持續(xù)1-2秒自行停止，清醒后無(wú)異常。家長(zhǎng)需注意避免過(guò)度包裹，保持睡眠環(huán)境安靜。若抽搐頻繁或伴隨異常哭鬧，建議就醫(yī)排除病理性因素。

2、缺鈣

維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。寶寶可能出現(xiàn)多汗、枕禿、夜間驚醒伴肢體抽動(dòng)等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，每日保證適量戶(hù)外日照。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親應(yīng)增加含鈣食物如牛奶、豆腐的攝入。

3、癲癇

小兒癲癇發(fā)作可能在睡眠中出現(xiàn)肢體強(qiáng)直或節(jié)律性抽動(dòng)，常見(jiàn)于嬰兒痙攣癥或良性羅蘭多癲癇。典型表現(xiàn)為固定模式的抽搐、意識(shí)喪失或雙眼凝視。需通過(guò)視頻腦電圖確診，醫(yī)生可能開(kāi)具左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿進(jìn)行抗癲癇治療。

4、高熱驚厥

6個(gè)月至5歲兒童在體溫快速上升期可能出現(xiàn)全身性抽搐，多伴隨呼吸道感染。發(fā)作時(shí)需立即側(cè)臥防止窒息，使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱。家長(zhǎng)應(yīng)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間，若超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需急診排除腦膜炎等嚴(yán)重感染。

5、腦損傷

圍產(chǎn)期缺氧缺血或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致睡眠中異常抽搐，常伴隨肌張力異常、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過(guò)頭顱MRI評(píng)估損傷程度，康復(fù)治療包括神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善功能。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪發(fā)育評(píng)估。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶睡眠抽搐時(shí)，應(yīng)先記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和具體表現(xiàn)。保持臥室溫度適宜，避免過(guò)度疲勞。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需保證均衡營(yíng)養(yǎng)。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇強(qiáng)化維生素D的奶粉。若抽搐伴隨發(fā)熱、嘔吐或意識(shí)障礙，應(yīng)立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行被動(dòng)操鍛煉促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，但避免在睡前過(guò)度刺激寶寶。