嬰兒睡著時(shí)突然抽搐可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與癲癇、低鈣血癥等疾病有關(guān)。嬰兒抽搐主要有生理性肌陣攣、熱性驚厥、低鈣血癥、癲癇、腦損傷等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察并就醫(yī)評(píng)估。

1、生理性肌陣攣

新生兒或小嬰兒在淺睡眠期可能出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng)，通常持續(xù)1-2秒自行停止，與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手臂、腿部短暫抽動(dòng)，無面色改變或意識(shí)障礙。家長(zhǎng)可輕撫嬰兒肢體幫助放松，無須特殊處理。若發(fā)作頻繁或伴隨異常表現(xiàn)需就醫(yī)排除病理性因素。

2、熱性驚厥

6個(gè)月至5歲嬰幼兒在發(fā)熱期間可能突發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，多由病毒感染誘發(fā)。典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢對(duì)稱抽動(dòng)，持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需保持嬰兒側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間，體溫超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱。反復(fù)發(fā)作需完善腦電圖檢查。

3、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。嬰兒常伴有多汗、枕禿、夜間哭鬧等表現(xiàn)。確診需檢測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，治療包括補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鈣。

4、癲癇

嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)點(diǎn)頭、擁抱樣動(dòng)作或肢體抽搐，腦電圖顯示高度失律。此類發(fā)作具有成簇出現(xiàn)的特點(diǎn)，可能伴隨發(fā)育倒退。需通過視頻腦電圖確診，治療常用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或左乙拉西坦口服溶液，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

5、腦損傷

圍產(chǎn)期缺氧缺血、顱內(nèi)出血或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥可能導(dǎo)致抽搐發(fā)作?；純憾嘤挟惓３錾坊虬l(fā)育遲緩，發(fā)作形式多樣且不易自行緩解。需進(jìn)行頭顱MRI及腦脊液檢查，治療包括苯巴比妥片控制發(fā)作，同時(shí)配合神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜，移除周圍危險(xiǎn)物品，用手機(jī)記錄發(fā)作過程以便醫(yī)生判斷。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。日常需保證充足睡眠，按計(jì)劃接種疫苗，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)每日補(bǔ)充維生素AD滴劑，輔食添加后注意富含鈣質(zhì)食物的攝入。若抽搐持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，須立即急診處理。