節(jié)育環(huán)需要定期更換主要是為了避免移位失效、降低感染風險以及適應女性生理變化。常見原因包括環(huán)體老化、位置異常、月經(jīng)異常、計劃再生育或絕經(jīng)后取出。
節(jié)育環(huán)作為長效避孕裝置，其材質(zhì)會隨時間逐漸老化。金屬環(huán)可能發(fā)生銅離子釋放減少，塑料環(huán)可能出現(xiàn)彈性下降，這些變化會導致避孕效果降低。環(huán)體在宮腔內(nèi)可能因劇烈運動、子宮收縮等原因發(fā)生下移或嵌頓，此時需及時更換。部分女性戴環(huán)后出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等不適癥狀，調(diào)整環(huán)型或材質(zhì)可改善癥狀。對于有再生育需求的女性，取環(huán)后需間隔3-6個月再受孕。絕經(jīng)后子宮萎縮可能增加環(huán)體嵌頓風險，建議絕經(jīng)半年內(nèi)取出。
少數(shù)情況下，節(jié)育環(huán)超過使用年限但未出現(xiàn)異常時，可在醫(yī)生監(jiān)測下延長使用時間。新型激素緩釋環(huán)如曼月樂環(huán)需嚴格5年更換，其藥物儲庫到期后避孕效果會驟降。特殊材質(zhì)環(huán)如金塑環(huán)在無不適癥狀時，部分可維持10年以上有效期。
建議戴環(huán)女性每年進行婦科超聲檢查，觀察環(huán)體位置是否正常。更換前需排除陰道炎等感染情況，術(shù)后兩周避免盆浴和性生活。日?？捎^察月經(jīng)周期變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應及時就醫(yī)。不同材質(zhì)節(jié)育環(huán)的更換周期差異較大，銅環(huán)通常5-10年，含藥環(huán)多為3-5年，具體需遵醫(yī)囑根據(jù)個人體質(zhì)調(diào)整。絕經(jīng)后取環(huán)建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行，術(shù)前需完善超聲定位評估嵌頓風險。