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腸炎的腹痛是怎樣

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王洪波 消化內科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腸炎的腹痛通常表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛、持續(xù)性隱痛或痙攣性疼痛,常伴隨排便急迫感與腸鳴音亢進。腸炎腹痛可能與腸道黏膜炎癥、腸蠕動異常、腸道痙攣、感染性病變或免疫因素有關,可通過熱敷腹部、調整飲食、口服藥物、補液治療及病因治療等方式緩解。

一、腸道黏膜炎癥

腸道黏膜受病原體或刺激物侵襲時,毛細血管擴張及炎性介質釋放會直接引發(fā)腹痛?;颊叱0橛懈篂a黏液便或血便,腹部觸診可能出現(xiàn)左下腹壓痛。急性感染性腸炎需用蒙脫石散吸附毒素,復方黃連素片抑制腸道病菌,美沙拉秦腸溶片控制黏膜炎癥。

二、腸蠕動異常

腸道神經(jīng)調節(jié)功能紊亂會導致腸蠕動加速或逆蠕動,引發(fā)臍周陣發(fā)性絞痛。常見于應激性或功能性腸炎,多與腸道菌群失調相關,伴隨腹脹、排氣增多??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群,匹維溴銨片緩解腸道痙攣,配合清淡流質飲食減少腸道刺激。

三、腸道痙攣

腸道平滑肌持續(xù)性收縮會導致痙攣性疼痛,疼痛常呈陣發(fā)性加劇,排便后短暫緩解。多見于寒冷刺激或飲食不當引發(fā)的腸炎,伴隨腹部緊繃感。建議使用顛茄片解除平滑肌痙攣,鹽酸洛哌丁胺膠囊減緩腸蠕動,同時用熱水袋熱敷腹部。

四、感染性病變

細菌或病毒感染可引起腸道局部化膿性炎癥,腹痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加劇,體溫升高且排便次數(shù)增多。細菌性腸炎需用諾氟沙星膠囊對抗革蘭陰性菌,蒙脫石散保護腸黏膜,嚴重脫水時口服補液鹽溶液維持電解質平衡。

五、免疫因素

自身免疫異??赡軐е履c道慢性炎癥,如潰瘍性結腸炎引起的腹痛多為左下腹隱痛,伴隨里急后重與黏液膿血便。需長期服用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,嚴重時用潑尼松片抑制免疫反應,配合腸內營養(yǎng)制劑減少食物殘渣刺激。

腸炎發(fā)作期應選擇粥類、蒸蛋等低渣飲食,避免辛辣生冷食物。注意觀察腹痛性質變化,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、高熱或血便需立即就醫(yī)??祻推谥鸩皆黾由攀忱w維攝入,保持腹部保暖,建立規(guī)律作息以增強腸道功能穩(wěn)定性,長期反復發(fā)作需進行腸鏡檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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