小孩長(zhǎng)膿包瘡?fù)ǔS杉?xì)菌感染引起,主要有金黃色葡萄球菌感染、鏈球菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、衛(wèi)生條件差等原因。膿包瘡可通過局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、保持皮膚清潔、避免抓撓等方式治療。
1、金黃色葡萄球菌感染
金黃色葡萄球菌是膿包瘡最常見的致病菌,可通過皮膚微小破損侵入,形成膿性皰疹。患兒可能出現(xiàn)紅斑、水皰破潰后結(jié)黃色痂皮。治療需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛顆粒。
2、鏈球菌感染
A組β溶血性鏈球菌感染多表現(xiàn)為大皰性膿皰瘡,皰液清亮后變渾濁,破潰后形成薄痂。可能伴隨淋巴結(jié)腫大,需使用紅霉素軟膏配合阿奇霉素干混懸劑治療。
3、皮膚屏障受損
蚊蟲叮咬、濕疹搔抓等導(dǎo)致皮膚完整性破壞,細(xì)菌易定植感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,家長(zhǎng)需及時(shí)用碘伏消毒,并涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
4、免疫力低下
營(yíng)養(yǎng)不良或近期患病兒童易發(fā)生重癥感染,膿皰可能融合成片伴發(fā)熱。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,必要時(shí)靜脈注射頭孢曲松鈉治療。
5、衛(wèi)生條件差
共用毛巾、玩具交叉污染等可造成接觸傳播。患兒衣物應(yīng)煮沸消毒,每日用氯己定溶液清洗患處,配合利福平膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
家長(zhǎng)需每日用溫水清潔患兒皮膚,避免使用堿性肥皂;剪短指甲防止抓傷;選擇純棉透氣衣物;保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入增強(qiáng)抵抗力;患兒毛巾、寢具需單獨(dú)清洗并暴曬消毒;托幼機(jī)構(gòu)流行期間應(yīng)隔離治療;若出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散須立即就醫(yī)。注意觀察是否并發(fā)腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病,恢復(fù)期可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。