急性腮腺炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式治療。急性腮腺炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫因素、導管阻塞、鄰近組織炎癥擴散等原因引起。
1、一般治療
患者需臥床休息,減少活動量。飲食以流質或半流質為主,避免進食酸性食物刺激唾液分泌。保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。適當增加飲水量,有助于稀釋唾液并促進代謝廢物排出。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴等物理降溫方式。
2、藥物治療
病毒性腮腺炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。腫脹明顯者可短期服用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應。疼痛劇烈時可用布洛芬混懸液對癥處理。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應。
3、物理治療
急性期可采用局部冷敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。炎癥消退期改用熱敷促進血液循環(huán),溫度控制在40℃左右。超短波理療具有消炎鎮(zhèn)痛作用,需由專業(yè)醫(yī)師操作。腮腺區(qū)按摩應避開腫脹高峰期,手法需輕柔以免加重損傷。
4、中醫(yī)治療
風熱犯表證可用銀翹散加減,含金銀花、連翹等清熱解毒藥材。熱毒壅盛證宜選普濟消毒飲,配合外敷青黛散。針灸取頰車、合谷等穴位,采用瀉法操作。耳尖放血療法適用于高熱患者,需嚴格消毒避免感染。中藥治療期間應忌食辛辣發(fā)物。
5、手術治療
腮腺膿腫形成需行切開引流術,術后每日換藥至愈合。導管結石引起的反復炎癥可考慮涎腺內鏡取石。腫瘤導致的腮腺炎需病理檢查后決定切除范圍。術后需加壓包扎防止涎瘺,監(jiān)測有無面神經(jīng)損傷表現(xiàn)。所有手術方案均需評估患者全身狀況后實施。
急性腮腺炎患者應隔離至腮腺腫脹完全消退,接觸者需觀察21天。恢復期避免劇烈運動,防止睪丸炎等并發(fā)癥。保持居住環(huán)境通風,餐具毛巾專人專用。接種麻腮風三聯(lián)疫苗是有效的預防手段。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、睪丸腫痛等表現(xiàn)應立即復診。日常注意鍛煉增強體質,流行季節(jié)減少去人群密集場所。