急性腮腺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、導(dǎo)管阻塞、免疫因素、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起。急性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、咀嚼困難等癥狀，需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
1、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是急性腮腺炎最常見的病原體，通過飛沫傳播感染腮腺組織?；颊呖沙霈F(xiàn)雙側(cè)腮腺對稱性腫大，伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。家長需注意患兒隔離，避免交叉感染。
2、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)管逆行感染可導(dǎo)致化膿性腮腺炎，常見于口腔衛(wèi)生不良或脫水患者。表現(xiàn)為單側(cè)腮腺紅腫熱痛，擠壓腺體可見膿性分泌物。需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片治療，嚴(yán)重者需切開引流。
3、導(dǎo)管阻塞
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或黏液栓形成會造成唾液排出受阻，引發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張和繼發(fā)感染。典型癥狀為進(jìn)食時腮腺區(qū)脹痛加重，超聲檢查可明確診斷。治療包括導(dǎo)管按摩、唾液腺內(nèi)鏡取石，必要時行腮腺切除術(shù)。
4、免疫因素
干燥綜合征等自身免疫疾病可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤腮腺，造成慢性炎癥急性發(fā)作。常伴有眼干、口干等外分泌腺受累表現(xiàn)。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測，使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制病情。
5、鄰近組織炎癥擴(kuò)散
口腔頜面部感染如智齒冠周炎、頜骨骨髓炎可能蔓延至腮腺區(qū)域。需控制原發(fā)感染灶，聯(lián)合使用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯注射液等廣譜抗生素。影像學(xué)檢查有助于判斷感染范圍。
急性腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口數(shù)次。飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免酸性食物刺激唾液分泌。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意疫苗接種、充足飲水及定期口腔檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。