中醫(yī)對(duì)前列腺增生的辨證主要分為腎陽(yáng)虛衰、濕熱下注、氣滯血瘀、脾腎兩虛、中氣下陷五種證型。前列腺增生在中醫(yī)屬癃閉范疇，與腎、膀胱、三焦氣化功能失調(diào)相關(guān)，需結(jié)合舌脈及全身癥狀綜合判斷。
1、腎陽(yáng)虛衰
多見(jiàn)于老年患者，表現(xiàn)為小便頻數(shù)、夜尿增多、排尿無(wú)力、腰膝酸冷。舌淡苔白，脈沉細(xì)。治療以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主，可選用金匱腎氣丸加減。常用藥物包括肉桂、附子、熟地黃等，需注意避免生冷食物，適當(dāng)艾灸關(guān)元穴。
2、濕熱下注
常見(jiàn)尿頻尿急、尿道灼熱、小便黃赤、小腹脹滿。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜清熱利濕，方選八正散或萆薢分清飲。常用藥物有車前子、滑石、梔子等，飲食需忌辛辣油膩，可配合冬瓜薏仁湯食療。
3、氣滯血瘀
表現(xiàn)為排尿困難、尿線細(xì)弱、會(huì)陰脹痛。舌暗或有瘀斑，脈弦澀。治療需活血化瘀、行氣通絡(luò)，方用少腹逐瘀湯加減。常用藥物包括桃仁、紅花、川牛膝等，可配合局部熱敷緩解癥狀。
4、脾腎兩虛
癥見(jiàn)小便淋漓、神疲乏力、食欲不振。舌淡胖有齒痕，脈沉弱。治療需健脾益腎，方用補(bǔ)中益氣湯合五苓散。常用藥物有黃芪、白術(shù)、茯苓等，建議食用山藥粥等健脾食物，避免過(guò)度勞累。
5、中氣下陷
突出表現(xiàn)為小腹墜脹、排尿費(fèi)力、肛門墜重感。舌淡苔薄，脈虛無(wú)力。治療宜升提中氣，方用補(bǔ)中益氣湯加升麻、柴胡。常用藥物有人參、炙甘草、陳皮等，可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)輔助恢復(fù)。
前列腺增生患者需保持規(guī)律作息，避免久坐憋尿，每日溫水坐浴15-20分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)及八段錦等養(yǎng)生功法，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。不同證型可能相互兼夾或轉(zhuǎn)化，具體用藥須經(jīng)中醫(yī)師辨證調(diào)整，不可自行濫用補(bǔ)腎或清熱類藥物。