乳腺癌無(wú)菌手術(shù)后通常會(huì)有疼痛感,但疼痛程度因人而異,多數(shù)患者疼痛程度可以耐受,少數(shù)患者可能疼痛較為明顯。
乳腺癌手術(shù)范圍較大,需要切除部分乳腺組織,手術(shù)區(qū)域的皮膚、皮下組織、神經(jīng)和肌肉會(huì)受到創(chuàng)傷,術(shù)后傷口愈合過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生炎性反應(yīng),這些是引起疼痛的主要原因。這種疼痛通常是刀口處的銳痛、刺痛或牽拉痛,在術(shù)后24至48小時(shí)內(nèi)最為明顯,之后會(huì)隨著身體恢復(fù)而逐漸減輕。疼痛程度與手術(shù)方式、切除范圍以及個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度有關(guān)。目前醫(yī)院常規(guī)會(huì)采用多模式鎮(zhèn)痛方案,例如在手術(shù)結(jié)束時(shí)進(jìn)行局部神經(jīng)阻滯,或使用鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥,能有效控制術(shù)后早期的急性疼痛。患者回到病房后,醫(yī)護(hù)人員也會(huì)定期評(píng)估疼痛程度,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果按需給予口服或注射鎮(zhèn)痛藥物,確保疼痛得到良好管理。
少數(shù)情況下,如果患者對(duì)疼痛特別敏感,或者術(shù)后出現(xiàn)血腫、感染、皮下積液等并發(fā)癥,疼痛可能會(huì)加劇或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。如果疼痛性質(zhì)發(fā)生改變,例如從傷口痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)的燒灼痛、針刺痛或電擊樣痛,范圍超出手術(shù)區(qū)域,這可能提示出現(xiàn)了術(shù)后神經(jīng)病理性疼痛,是神經(jīng)在手術(shù)中受損或受到刺激的表現(xiàn)。如果傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛加劇,或伴有發(fā)熱、膿性分泌物,則需警惕手術(shù)切口感染,這會(huì)顯著加重疼痛。
乳腺癌術(shù)后疼痛是正常的生理反應(yīng),但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有完善的疼痛管理策略?;颊邞?yīng)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員描述疼痛的部位、性質(zhì)和程度,以便獲得及時(shí)、有效的鎮(zhèn)痛治療。良好的疼痛控制不僅能讓患者更舒適,也有利于早期下床活動(dòng)、進(jìn)行功能鍛煉,對(duì)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和促進(jìn)整體康復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后康復(fù)期間,保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的上肢功能鍛煉,注意營(yíng)養(yǎng)支持,都有助于身體恢復(fù)和疼痛緩解。如果出院后疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)新的疼痛,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。